维护基金安全 白银市打击欺诈骗保专项行动取得阶段性成效

    医保基金是群众的救命钱,维护医保基金安全是医保部门的首要政治任务。自机构挂牌成立以来,市医保局始终将打击欺诈骗保、维护基金安全放在突出位置,启动“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月活动,通过多种形式,广泛宣传基金监管政策法规,曝光骗保典型案例,形成了浓厚的舆论氛围,取得了打击欺诈骗保工作阶段性成效。

    工作中,各级医保部门将门诊慢病作为打击欺诈骗保专项治理重点,抽调相关具有副高级以上职称的专家,对市级一季度上报的城镇职工特殊疾病就医申请审批表进行了抽检,检查出用药不规范诊断标准过低、资料不全病例档案69份。并针对检查出的问题,提出整改意见。同时联合公安、卫生健康、市场监管等部门开展打击欺诈骗保专项行动,建立部门联席会议制度,强化联合监管,努力推动基金监管工作逐步走向制度化、规范化、科学化。截至4月底,全市打击欺诈骗取医疗保障基金专项治理工作,共出动监管人员31人,派出检查组90余次,共检查定点医院81家,检查定点药店251个,检查出“两定”机构重点问题隐患13项,全部进行了督促整改。对存在问题的95家“两定”机构责令限期整改,暂停协议2家;根据经办机构反映线索,约谈三级医疗机构一家,约谈定点药店相关人员32人。

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