产科主任魏进莲:“迎新”天使守护生命

 “想想觉得这是个‘喜庆’的事,来医院是一个人,回去的时候变成两个人,有时还是三个人……”魏进莲面带微笑地说,每每碰到自己接生的孩子快乐成长是她最欣慰和快乐的时刻。

  从医三十年的魏进莲是甘肃省中医院白银分院产科主任,多年来,她见证一个又一个的小生命的诞生,守护一个又一个家庭的圆满,在日月星辰的见证下,她也收获到每一次接生后的欣喜。“偶尔在公园转一圈,总能碰到宝妈打招呼,对着孩子说快叫阿姨,就是这个医生阿姨接生的你,是第一个看到你的人……”在后来的日子里魏进莲经常会遇到这样的事,称呼也从阿姨变成了奶奶。看着这些健康又陌生的孩子,她的心中充满了幸福感。

  从医以来,魏进莲一直认为,来到自己面前就诊的患者,就是有缘人。要多和孕妇静心聊聊孕期的顾虑,让她们喜欢上我,能和我说说孕期的问题,能按照指导配合孕期的管理。在产房陪伴临产的孕妇家长里短缓解疼痛压力顺利分娩,在手术台娴熟操作让孕妇安心,家属放心。让我这个不是亲人却胜似亲人的人陪伴她们身边,度过这段人生重要的时期。

  除了温情的时刻,经常上手术台的魏进莲难免也会遇到一些惊心动魄的事。今年4月4日,还在疫情期间,魏进莲遇到一例迟发性羊水栓塞的产妇,现在回想起来仍心有余悸。

  那一天,魏进莲像往常一样开始了她的忙碌的一天。一例羊水三度污染,胎儿窘迫的孕妇拉开了她忙碌的序幕,上午10时,她抢救完一例新生儿窒息患者后,走进手术室,为一位妊高症子痫前期的孕妇李某进行剖宫产手术,一个小时手术顺利结束,处理完后续的工作后,便回家吃饭。

  下午14时12分,在午休的魏进莲突然被一阵急促的电话铃声吵醒,接通电话后,那边传来科室值班医生的声音:“产妇李某突然血压测不到了,呼之不应……”魏进莲立刻驾车急匆匆赶往医院,赶到病房看到值班医生已做了初步的处理。她简单的询问了一下发病过程,方知患者李某于术后2小时40分(13:55),护士与家属协同清理患者卫生纸垫时忽然出现呼之不应,面色苍白,四肢厥冷(未见四肢抽搐),牙关紧闭,查看心电监护仪显示血压为零,心率:112次/分,R18次/分,SPO2 86%,值班医生请心血管科医生会诊,给予多巴胺20mg静推,2分钟后测血压为:52/33mgh仍然很低,又静脉推注多巴胺20mg,同时生理盐水44ml+多巴胺60ml按10ml/h泵入。

  魏进莲了解了病情后,即刻检查患者,压框上神经有反应,呼之不应,面色苍白,呼吸深长,四肢厥冷,脉搏细数,宫底脐平,子宫收缩尚可,上腹部膨隆,叩诊呈鼓音,阴道清理出凝血块约500g,见有鲜红色血液流出,监护仪上显示血压低到50/30mmHg,此时的她已经意识到了情况的危机,立即启动全院的产科急救小组,同时向白银市产科急救小组汇报情况。抢救刻不容缓,必须争分夺秒,床旁心电图、B超、胸片,急查血常规、血凝七项、生化全项、血气分析。魏主任有条不紊的指挥着,对于每一项化验检查一一分析讨论,排除,当心内科主任说心电图提示有肺栓塞表现时,魏进莲立即想到了羊水栓塞这个死亡率很高的疾病,经过短暂的院内讨论,即刻给予地塞米松30mg静推,罂粟碱60mg泵入,同时给予扩容、纠正酸中毒,深静脉置管,备血。维持循环稳定……抢救持续2小时,患者血压渐渐有所恢复,生命体征渐趋平稳,于16点将患者转入重症监护进一步诊治。

  抢救成功只是疾病治疗的第一步,后续的并发症随之出现,再加上患者本身的基础疾病妊高症、低蛋白血症、贫血以及羊水栓塞引起的DIC早期的并发症,心衰、胸水,氧分压很低等等,若一步处理不当就会前功尽弃。白银市急救小组专家亲临现场组织认真细致的讨论,并制定了下一步的治疗方案。魏进莲与产科医护与重症医护共同值班,确保万无一失。4天来,共计输红细胞悬液8U、输新鲜血浆775ml、白蛋白100g。多次院内会诊,并行胸腔穿刺抽出胸腔积液200ml。由于羊水栓塞症状不典型,故再次行PTA检查一一排除肺栓塞和主动脉夹层。最后确诊为羊水栓塞。住院十四天后痊愈出院,42天复查一切正常。直至今天,当谈及当时抢救的情况,魏进莲还是很激动的说:“当时疾病非常紧迫,并发症多,羊水栓塞抢救成功是非常少的,该病例的抢救成功得益于多学科的密切合作,以及分秒必争的及时抢救。”

  产科工作风险极大,关乎两条人命的大事,急救工作时有发生,风险无法预料,看似非常正常的分娩,也许1分钟后会发生不可预测的问题,产后大出血、新生儿窒息、胎盘早剥等等,时有发生。

  曾有一例从会宁转院至白银分院的血型为RH阴性的俗称猫血的产妇,产后突然大出血,白银中心血站无此类库存血,为抢救病人经多方协调从定西血站调血才使得患者得救。正因为如此,魏进莲自从2009年担任妇产科主任以后,几乎没有节假日,没有公休假,白天晚上随叫随到。她给艾滋病病人做过手术,给梅毒患者做过手术,乙肝更不用说了,

  2016年曾从下午4点到凌晨5点13个小时,连续做了8台剖宫产。尽管如此,她从来没有怨言,始终酷爱着这份工作。

  她不但要求母子平安,还致力于分娩镇痛及缩短产程、减轻孕产妇的分娩惧痛方面的研究与推广,从2017年开始她率先在白银地区开展了无痛分娩,经过三年的临床实践,如今无痛分娩占正常分娩的70%以上,并开展宫颈球囊扩张术,大大地缩短了产程,实现了舒适无痛的分娩。

  当问及她,产科风险那么大,你有没有后悔干产科工作,她坚定地说:“不后悔”,她以著名的哲学家尼采的名言:“每一个不曾起舞的日子,都是对生命的辜负”为座右铭,并以此来鞭策自己。

  在医院的产科,每天都有新生命的降临,新生儿的第一声洪亮的啼哭声,是她们最喜欢听到的天籁之音。一个新生命的降临,将带给许多家庭欢乐和希望。而迎接和守护新生命的正是许许多多像魏进莲这样的产科医护人员。


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